Remboursement de l'opération de la cataracte : ce que vous paierez vraiment

• Combien coûte une opération de la cataracte en 2026 ?
• Le remboursement de l'Assurance maladie
• Quelle prise en charge par votre mutuelle ?
• Comment optimiser votre remboursement ?
• Les lunettes après l'opération : aussi remboursées ?
• Alan : votre partenaire santé pour une opération de la cataracte sans stress

L'opération de la cataracte est l'intervention chirurgicale la plus pratiquée en France, avec plus de 1 million d'opérations chaque année (1 076 216 interventions recensées en 2023 selon les données de l'Assurance maladie). Le prix varie considérablement selon plusieurs facteurs.

Les facteurs qui font varier le prix

Le coût de votre opération dépend de trois éléments principaux :

Le type d'établissement 🏥

• Les cliniques privées pratiquent généralement des tarifs plus élevés que les hôpitaux publics

• Les centres ophtalmologiques spécialisés proposent des prix intermédiaires

Le secteur du chirurgien

• Secteur 1 : le chirurgien applique les tarifs conventionnés de l'Assurance maladie, sans dépassement d'honoraires

• Secteur 2 : le chirurgien peut pratiquer des dépassements d'honoraires, parfois importants (plusieurs centaines d'euros)

Le type d'implant choisi 👁️

À quoi s'attendre en termes de dépassements

Les dépassements d'honoraires peuvent représenter une part importante du coût total :

• Chez un chirurgien de secteur 1 : aucun dépassement

• Chez un chirurgien de secteur 2 : les dépassements varient de 200 à 800 € par œil selon la réputation du praticien et sa localisation

Bon à savoir : les grandes villes comme Paris, Lyon ou Marseille affichent généralement des dépassements plus élevés.

Base de remboursement de la Sécurité sociale

L'Assurance maladie considère l'opération de la cataracte comme un acte médical nécessaire, contrairement à la chirurgie réfractive de la myopie. Elle rembourse donc une partie des frais, mais attention aux détails 💡

Pour l'acte chirurgical :

• Implant multifocal : base de remboursement de 271,70 € par œil

• Implant standard : base de remboursement de 397 € par œil

• Taux de remboursement : 100 % de la base tarifaire

Cette base couvre l'opération, l'anesthésie et l'implant standard.

Exemple concret : Marie, 72 ans, se fait opérer de la cataracte avec un chirurgien de secteur 1. L'opération coûte 800 € (acte chirurgical + implant monofocal). La Sécurité sociale rembourse 271,70 €. Son reste à charge avant intervention de la mutuelle : 528,30 €.

Ce qui n'est PAS remboursé par la Sécu

Plusieurs frais restent à votre charge ou à celle de votre mutuelle :

Les dépassements d'honoraires ⚠️ Si vous consultez un chirurgien de secteur 2, ses dépassements ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. Vous devrez les payer ou compter sur votre mutuelle.

Les surcoûts des implants premium La différence de prix entre un implant standard et un implant multifocal ou torique reste à votre charge. Cette différence peut aller de 50 à 600 € par œil.

Les frais annexes :

• Participation forfaitaire de 24 € pour les actes supérieurs à 120 €

• Forfait hospitalier de 20 € par jour si vous restez hospitalisé plus de 24 heures

• Collyres et traitements post-opératoires

💬 Bon à savoir : l'opération de la cataracte est le plus souvent réalisée en ambulatoire (sortie le jour même). Dans ce cas, le forfait hospitalier ne s'applique pas.

Votre mutuelle santé est-elle trop chère ?

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Quelle prise en charge par votre mutuelle ?

Ce que peut rembourser une bonne mutuelle

Une complémentaire santé avec de bonnes garanties optiques peut considérablement réduire votre reste à charge. Voici ce qu'elle peut prendre en charge :

Les remboursements possibles :

• Le ticket modérateur (les 30 % non couverts par la Sécu sur certains actes)

• Les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste

• Le forfait hospitalier

• Les surcoûts des implants multifocaux ou toriques

• Les frais de séjour et d'hospitalisation

• Le traitement postopératoire (collyres, médicaments)

Niveaux de garanties et exemples de reste à charge

Le montant remboursé par votre mutuelle dépend de vos garanties optiques. Voici trois scénarios types :

* Pour une opération avec chirurgien secteur 2 et implant multifocal

Exemple concret : Jean-Paul, 68 ans, se fait opérer à Paris avec un chirurgien de secteur 2. Prix total : 1 600 €.

• Base Sécu : 271,70 €

• Reste à charge : 1 328,30 €

Avec sa mutuelle niveau Confort (remboursement optique 300 %), il récupère 815 €. Son reste à charge final : 513 € à sa charge.

Avec une mutuelle Premium (remboursement optique 500 %), il récupère 1 358 €. Son reste à charge final : 0 € (entièrement pris en charge).

Pour limiter votre reste à charge, suivez cette checklist avant votre opération 📋

Avant l'opération :

✓ Vérifiez vos garanties optiques actuelles : Consultez votre contrat de mutuelle pour connaître le niveau de prise en charge des actes d'optique et des dépassements d'honoraires.

✓ Demandez un devis détaillé au chirurgien : Le praticien doit vous remettre un devis précisant :

• Le prix de l'intervention

• Les éventuels dépassements d'honoraires

• Le type d'implant proposé et son coût

✓ Privilégiez un chirurgien de secteur 1 si possible : Vous éviterez ainsi les dépassements d'honoraires et améliorerez votre prise en charge globale.

✓ Comparez le reste à charge selon le type d'implant : Un implant multifocal coûte plus cher, mais peut vous éviter de porter des lunettes après l'opération. Pesez le pour et le contre avec votre ophtalmologue.

✓ Faites une demande de prise en charge auprès de votre mutuelle : Certaines mutuelles proposent un accord préalable qui vous indique précisément le montant remboursé avant l'intervention.

Après l'opération :

✓ Conservez tous vos justificatifs Factures, feuilles de soins, ordonnances : gardez tout pour faciliter vos remboursements.

✓ Anticipez les délais de remboursement ⏱️

• Sécurité sociale : 5 à 7 jours après transmission de la feuille de soins

• Mutuelle : 3 à 5 jours supplémentaires si elle est reliée au système NOEMIE (transmission automatique)

Pourquoi porter des lunettes après la cataracte

Même après l'opération, certaines corrections visuelles peuvent être nécessaires :

• Avec un implant monofocal : des lunettes seront indispensables pour la vision de près (lecture, écran)

• Avec un implant multifocal : une légère correction peut être utile dans certaines situations

• Pour corriger une myopie ou presbytie résiduelle

Le remboursement des lunettes

Par la Sécurité sociale : Le remboursement est quasi nul en dehors du panier 100 % Santé :

• Monture : 0,05 € (base de remboursement) → 0,03 € remboursés à 60 %

• Deux verres : 0,15 € (base de remboursement) → 0,09 € remboursés à 60 %

En pratique, la Sécu ne rembourse que 0,12 € pour une paire de lunettes hors 100 % Santé.

Le panier 100 % Santé 👓 Si vous choisissez des montures et des verres inclus dans l'offre 100 % Santé chez votre opticien, vous ne paierez rien : la Sécurité sociale et votre mutuelle se répartissent le remboursement intégral.

Par votre mutuelle : En dehors du 100 % Santé, votre complémentaire santé intervient selon vos garanties optiques :

• Forfait optique annuel : entre 150 et 650 € selon les contrats

• Renouvellement : tous les 2 ans en général

Bon à savoir : après une opération de la cataracte, certaines mutuelles acceptent un renouvellement anticipé de vos lunettes même si le délai de 2 ans n'est pas écoulé. Renseignez-vous auprès de votre assureur.

Face à une opération de la cataracte, choisir la bonne mutuelle fait toute la différence. Chez Alan, nous avons repensé l'assurance santé pour qu'elle soit enfin transparente, rapide et vraiment utile au quotidien.

Des remboursements ultra-rapides quand vous en avez besoin ⚡

Après une opération de la cataracte, vous ne voulez pas attendre des semaines pour être remboursé. Avec Alan :

• 90 % des remboursements traités en moins de 24 heures

• Remboursement dès réception des informations de la Sécu, souvent avant même le remboursement de l'Assurance maladie

• Envoi de vos factures en un clic depuis l'application : prenez en photo votre document et c'est parti

Finis les délais d'attente interminables. Vous pouvez vous concentrer sur votre rétablissement, on s'occupe du reste.

Des garanties optiques solides pour les seniors

Nos offres sont conçues pour couvrir efficacement les besoins optiques, notamment pour les opérations comme la cataracte :

Nos garanties optiques :

• De 200 € à 500 € de remboursement pour vos lunettes selon votre formule (monture + verres)

• Prise en charge des dépassements d'honoraires pour réduire votre reste à charge

• Remboursement du forfait hospitalier à 100 %

• 100 % Santé : lunettes entièrement remboursées sans reste à charge

Après votre opération, vous pourrez commander directement vos nouvelles lunettes depuis l'app Alan, sans bouger de votre canapé et sans reste à charge pour les modèles 100 % Santé.

Une application qui vous simplifie la vie 📱

Avec Alan, tout se passe sur votre téléphone ou ordinateur :

✓ Visualisez votre reste à charge avant même de prendre rendez-vous chez le chirurgien

✓ Suivez vos remboursements en temps réel sans appeler le service client

✓ Accédez à la Clinique Alan : échangez gratuitement avec des médecins, diététiciens ou psychologues 7j/7 via chat ou téléconsultation

✓ Trouvez un professionnel de santé bien remboursé près de chez vous grâce à notre carte interactive

✓ Commandez vos lunettes directement depuis l'app après l'opération

Zéro paperasse, zéro prise de tête.

La valeur en chiffres ?

• Plus de 1 000 000 membres nous font confiance

• Noté 4.9/5 sur l'App Store depuis 9 ans

• 90 % des notes attribuées au service client supérieures ou égales à 4/5

• Service client disponible et réactif : réponse en 5 minutes par chat, dans la journée par email

En résumé : L'opération de la cataracte représente un coût important, mais une bonne mutuelle avec des garanties optiques solides peut réduire considérablement votre reste à charge, voire le supprimer totalement. Prenez le temps de comparer vos options et de vérifier vos garanties avant l'intervention pour éviter les mauvaises surprises.